Диазепам для собак - Kotemotel.ru

Диазепам для собак

Содержание

Диазепам для собак: использование, дозировка и побочные эффекты — Здоровье собаки | Январь 2020

Успокаивающие и снотворные средства. (Январь 2020).

(Фото: Getty Images)

Диазепам, иногда известный под торговой маркой Valium, является препаратом, который может использоваться у собак как средство против беспокойства, миорелаксант, лечение припадков и медицина для других состояний. Он работает, продвигая гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) в мозг собаки, которая блокирует нейротрансмиттеры, которые вызывают волнение. Использование диазепама может привести к побочным эффектам у собак, особенно после длительного воздействия, и внезапное прекращение использования препарата может вызвать симптомы отмены. Кроме того, это может вызвать негативную реакцию при смешивании с некоторыми лекарствами. Вы всегда должны проконсультироваться с вашим ветеринаром, прежде чем использовать какие-либо лекарства для своей собаки. Вот что вы должны знать о пользе, дозировке и побочных эффектах диазепама для собак.

Использует для диазепама у собак

(Фото: Getty Images)

Диазепам можно использовать для лечения различных состояний у собак, хотя некоторые условия лучше обрабатываются естественным образом, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Например, беспокойство и стресс можно лечить с помощью определенных изменений образа жизни и поведенческой терапии. Тем не менее, диазепам является вариантом в случаях, когда естественные растворы терпят неудачу. Вот некоторые условия, которые могут быть рассмотрены диазепамом с ветеринарным одобрением.

  • Тревога, иногда для стрессовых поездок к ветеринару
  • Приступы и эпилепсия
  • Нарушения мышечной судороги
  • Синдром раздраженной толстой кишки
  • Скользящий диск
  • Потеря аппетита
  • Условия, требующие анестезии

Дозировка для диазепама у собак

(Фото: Getty Images)

Предписанная доза для диазепама у собак изменяется в зависимости от веса собаки и состояния, которое она используется для лечения. Вы всегда должны следовать инструкциям своего ветеринара, чтобы определить точную дозировку. Обычно его вводят перорально, хотя его можно вводить внутривенно в некоторых случаях. Редко это можно вводить ректально или назально. В качестве рекомендации о том, какую дозировку вы, возможно, ожидаете, что ваш ветеринар будет предписывать на основании этого условия, подразумевается ниже.

  • Тревога: 0, 12 до 1 мг на фунт один раз в день по мере необходимости
  • Приступы: от 0, 23 до 0, 9 мг на фунт, обычно вводят ректально
  • Для седации: 0, 11 мг на фунт каждые 8 ​​часов
  • Нарушения мышечной судороги: от 0, 23 до 0, 9 мг на фунт каждые 8 ​​часов
  • Синдром раздраженного кишечника: 0, 07 мг на фунт каждые 8 ​​часов

Побочные эффекты диазепама у собак

(Фото: Getty Images)

Есть некоторые общие побочные эффекты использования диазепама у собак. Риск столкновения с этими побочными эффектами увеличивается при длительном применении, так же как и риск отмены симптомов, если длительное применение резко прекращается. Сильные симптомы, такие как повреждение печени, анемия и кровоподтеки или кровотечения, также могут проявляться при продолжительном воздействии диазепама. Вот некоторые из наиболее типичных побочных эффектов, которые можно ожидать, если вы используете диазепам для своей собаки.

  • Седация, снижение энергии и сонливость
  • Потеря координации
  • Агрессия или изменения в поведении
  • Повышенный аппетит
  • Медленный пульс или дыхание
  • рвота
  • понос

Диазепам также может плохо взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе с обычными антацидами, поэтому ваш ветеринар всегда должен знать о том, какие другие препараты принимает ваша собака. Передозировка также может привести к серьезным последствиям, таким как путаница, отсроченные рефлексы и кома. У людей передозировка может привести к гипотонии и остановке сердца, хотя неизвестно, как эти редкие случаи могут применяться к собакам. Всегда следуйте указаниям вашего ветеринара.

Существует также риск аллергической реакции, как и при всех лекарствах. Если вы видите признаки аллергической реакции или анафилаксии, вам следует немедленно связаться с вашим ветеринаром. Диазепам не следует давать собакам, которые беременны, или собакам, страдающим заболеваниями печени или почек.

Вы когда-нибудь лечили свою собаку диазепамом или валиум? Вы бы порекомендовали его? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Валиум для собак

Валиум (диазепам) транквилизатор анксиолитического, седативного, противосудорожного, центрального миорелаксирующего (снижение тонуса мышц) действия, воздействует на химические вещества в головном мозге, эффект действия наступает в течение 30 минут. Препарат метаболизируется в печени собаки на три разных вещества: нордиазепам, темазепам и оксазепам и имеет период полураспада около 3 часов.

Доступны различные способы введения, пероральная и внутривенная инъекция являются наиболее эффективными.

После продолжительных периодов лечения резкое прекращение использования препарата не рекомендуется.

Для чего используется?

Валиум представляет собой бензодиазепин со многими возможными ветеринарными применениями, включая лечение:

  • тревожности;
  • отсутствие аппетит;
  • приступов;
  • синдрома белого шейкера (вызывает дрожь всего тела);
  • Скотти Крамп (мышечные судороги);
  • синдрома раздраженного кишечника (СРК характеризуется дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника в отсутствие каких-либо органических причин).

Дозировка для собак

Валиум принимается по назначению ветеринара.

Валиум можно использовать для лечения многих различных состояний. Для лечения беспокойства дозировка варьируется от 0,26 мг / кг. до 2.2 мг / кг, принимается перорально один раз в день по мере необходимости.

Рекомендованы дозы для использования при лечении других состояний:

Используется дляСпособ введенияДозировка
Приступы кластера / эпилептический статусректальное (способ введения лекарств в прямую кишку)0,51 — 1,9 мг / кг.
Седацияпероральный0,24 мг / кг. каждые 8 часов
Синдром белого шейкера (вызывает дрожь всего тела в породах маленьких собак)пероральный0,24 мг / кг. каждые 6-8 часов
Скотти Крамп(мышечные судорги)пероральный0,51- 1,9 мг / кг. каждые 8 часов
СРК (синдром раздраженного кишечника)пероральный0,15 мг / кг. каждые 8 часов
Функциональное уретральное воспалениепероральный1,9 — 9,9 мг / кг. каждые 8 часов

Реакция на седативный эффект сильно варьирует от собаки к собаке, и по этой причине Валиум не считается последовательным седативным средством для использования.

Почему дозировка кажется такой высокой?

Дозировка диазепама намного ниже, поэтому, как для лечения животных дозы на много выше. Собаки метаболизируют вещество, гораздо быстрее и поэтому для адекватного облегчение симптомов, требуются более высокие дозы.

Пример: для устранения беспокойства собаке весом 9 кг потребуется 5 мг диазепама, вводимого перорально.

Насколько безопасно это?

Валиум обычно безопасен. Перед началом применения препарата следует обсудить со специалистом все возможные риски негативных реакций и взаимодействия с другими препаратами, которые могут возникнуть во время лечения.

Беременные / уход

Испытания на людях показали небольшие риски, связанные с использованием диазепама в течение первого триместра беременности. Использование препарат во время беременности возможно в исключительных случаях, когда выгоды перевешивают риски.

Рекомендации по безопасному использованию на собаках

Не используйте рецептурный препарат Валиум без предварительной консультации с ветеринаром. Обсудите с врачам следующее:

  • будет ли другое лекарство, которое принимает домашний питомец, взаимодействовать с диазепамом,
  • независимо от заболеваний, которыми страдает животное, обсудите риски побочных эффектов во время лечения,
  • существуют ли более безопасные препараты для облегчения симптомов,
  • существовали негативные реакции на бензодиазепины в прошлом.

После длительного использования, рекомендовано постепенно отлучать животное от препарата. Внезапное прерывание может привести к поведенческим проблемам (например, агрессии) наряду с другими побочными симптомами.

Побочные эффекты

Возможны побочные эффекты, связанные с использованием Валиума:

  • усталость,
  • нарушение координации движения,
  • повышенный аппетит;
  • гиперактивность,
  • рвота,
  • понос,
  • отсутствие аппетита,
  • поведенческие изменения.

Внезапное прекращение лечения после длительного использования может привести к непредвиденным поведенческим изменениям и интенсивному повторению симптомов, которые присутствовали до лечения.

Передозировка

Передозировка Валиума может быть опасной. Наиболее распространенные эффекты связаны с депрессией ЦНС и могут включать:

  • экстремальная седация,
  • неразбериха,
  • кома,
  • запаздывающие рефлексы.

Успокоительное для собак – какое средство выбрать?

Сильные стрессы и активный характер собаки может приводить к нервным срывам, разнообразным психическим проблемам. У особенно восприимчивых питомцев даже незначительные внешние факторы могут запустить серьезные неврозы или изменения в поведении, с которыми придется бороться всю жизнь. Чтобы сохранить здоровье животного и смягчить стрессовую ситуацию, можно применять химические препараты, натуральные растительные средства. В статье мы рассмотрим, какие есть успокоительные для собак, как их правильно подобрать.

Нужно ли собаке успокоительное?

Регулярный или однократный стресс может серьезно навредить собаке, особенно если питомец имеет подвижную психику, эмоциональность. Чтобы исключить влияние внешних раздражителей, применяют разнообразные препараты. Они снижают воздействие неприятного фактора, понижает общую чувствительность организма к стрессу. Успокоительные средства для собак могут быть полезны в следующих ситуациях:

  • поездка ;
  • временное разлучение с хозяином;
  • посещение ветеринара, парикмахерского салона;
  • праздники, сопровождаемые шумом (громкая музыка, взрывы с фейерверками);
  • период беременности и рождение потомства;
  • повышенная возбудимость кобелей, течка сук;
  • агрессия;
  • переживание одиночества.

Все лекарственные препараты направлены на нормализацию работы нервной системы собаки. Чаще они содержат мягкие компоненты, не вызывающие аллергию , другие побочные реакции.

Чтобы подобрать наиболее подходящее средство, следует обратиться к ветеринару. Еще перед первым приемом нужно внимательно прочитать аннотацию к применению.

Популярные препараты (химические)

Фармакологические успокоительные для собак имеют высокую эффективность и быстрое действие. Они содержат различные химические компоненты, влияющие на работу нервной системы животного. К недостаткам можно отнести риск побочных реакций, поэтому требуется грамотно подбирать группу препарата и дозировку, соответствующую весу питомца.

Бензодиазепины

Средства этой группы оказывают седативное (успокаивающее) и снотворное действие, частично снимают судороги. Они противопоказаны при выраженной панике, страхе питомца. Все лекарства данной категории быстро снимают симптомы, но эффект продолжается короткое время (до 8 часов). Есть риск привыкания, поэтому бензодиазепины не рекомендуются для регулярного применения. Популярные препараты:

  • Диазепам (Валиум).
  • Клонопин (Клоназепам);
  • Ксанакс (Алпразолам).

Форма выпуска может быть разной — таблетки или успокоительные уколы . Такие лекарства и их дозировку должен назначать только ветеринар на основании клинической картины.

Для покупки требуется рецепт врача.

Не рекомендуются для успокоения животного в дорогу или профилактики стресса от громких звуков.

Небензодиазепиновые транквилизаторы

Они оказывают довольно мягкое седативное действие на психику собаки. Рекомендуются для лечения различных фобий (страхов) и тревожных расстройств. В России используется единственный препарат этой группы – Буспирон (Спитомин). Средство редко вызывает побочные действия, после приема нет сонливости. Чтобы добиться снятия симптоматики, требуется продолжительный курс применения (от 4 недель) с постепенным повышением дозировки. Например, для средних пород начальная доза составляет 0,7 мг на 1 кг веса, затем ее увеличивают до 1 мг.

Трициклические антидепрессанты (TCA)

Эту группу успокоительных средств обычно применяют для снижения беспричинной агрессии, паники или страха у собак.

Они оказывают влияние на кровеносную систему, перед назначением требуется комплексная диагностика животного.

Основные препараты вида TCA:

Оба средства назначают курсом до 35 суток, но выраженный результат наблюдается только через 1-2 недели приема – к этому времени в организме накапливается достаточное количество активного компонента. В течение всего лечения следует быть готовым к побочным реакциям в виде отказа от еды , усиленной жажды.

Трициклические антидепрессанты с осторожностью применяют для собак маленьких пород.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

Под этим названием понимают большую группу успокоительных препаратов, которые являются транквилизаторами и антидепрессантами. Их применяют для лечения выраженной агрессии, сложных фобий, панических расстройств и навязчивого поведения животного. Они обладают сильным и продолжительным эффектом, но требуют длительного применения. Могут вызывать побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ , сонливости и апатии.

Самое популярное средство этой категории – Флуоксетин (Прозак, Солакс или Фонтекс). Его используют для средних и крупных пород собак с диагностированными психическими нарушениями. Дозировка для животных минимальная, всего 0,7 мг на 1 кг веса в день.

Средства на основе феромонов

Под феромонами понимают летучие химические соединения, выделяемые организмом животных. Для производства успокоительных применяют синтетические вещества, схожие с теми, что продуцирует сука в период лактации. Это всегда мягкие средства, подходящие для длительного лечения, например, Адаптил и Help dog. Помимо этого, именно феромоны применяют в составе успокоительных ошейников для собак, УЗ-диффузоров.

Препараты с аминокислотами

В этой категории успокоительных средств для собак используют аминокислоты, принимающие участие в некоторых реакциях ЦНС. Они не вызывают привыкания и побочных реакций, имеют мягкое воздействие на организм. Рекомендуются для нормализации чувствительности к внешним факторам, возможно систематическое применение. К наиболее популярным лекарствам этой группы относят глицин, триптофан. Продолжительности курса и дозировку должен подбирать ветеринар на основе симптоматики.

Натуральные растительные средства

В ветеринарии применяют большое количество успокоительных для собак на основе натуральных компонентов. Они оказывают мягкое действие на организм и не вызывают привыкания, но могут спровоцировать аллергическую реакцию – требуется проверка на переносимость. Популярные растительные средства:

  • «No stress» от Beaphar. Выпускается в виде успокоительных капель и диффузора. Активный компонент состава – экстракт валерианы.
  • Фитэкс. Это капли на основе пустырника, валерианы, хмеля и шлемника. Рекомендуется для снятия стресса у мелких собак. Лекарство нормализует давление, снимает мышечные спазмы.
  • Фоспасим. Относится к гомеопатии, основной компонент – экстракт пассифлоры. Рекомендуется для нормализации поведения, усиления адаптационных качеств питомца.
  • «Стоп стресс». Средство представлено в форме таблеток, капель. В составе содержится фенибут, экстракты лекарственных растений. Быстро снимает симптоматику при сильном страхе или панике, вызванной половым влечением, стрессом.
  • Nutri-Vet, «Анти-стресс». Таблетки для жевания с триптофаном (аминокислота), таурином, хмелем и другими растительными веществами. Подходит для нормализации психики и поведения собак любого размера. Рекомендуется для снятия тревоги и страха на фоне гигиенических процедур, посещения ветеринара. Применяется для нормализации ЦНС у сук во время течки, как таблетки от укачивания в транспорте .
  • Кот Баюн. Это растительный препарат, который можно использовать для облечения стресса не только у кошек, но и мелких пород собак. Лекарство снимает тревожность, спазмы и оказывает седативное действие.

Несмотря на относительную безопасность натуральных успокоительных, перед применением лекарства в домашних условиях требуется консультация ветеринара.

Только специалист должен назначать состав, схему применения и дозировку.

Травы

Для успокоения питомца можно применять не только готовые препараты, но и самостоятельно приготовленные средства на основе трав. Растения, с успокаивающим эффектом для собак:

  • Валериана. Рекомендуется при склонности к перевозбуждению, паническим проявлениям и страхам. Может снять агрессивность и нервозность даже у больших собак. Оптимальная доза – 15 капель экстракта или настоя трижды в день.
  • Страстоцвет. Используется в качестве аналога валерианы. Подходит для нормализации состояния ЦНС, снижения агрессивности у кобелей. Применяется в составе настоев и капель.
  • Пустырник. Продается в аптеке в виде раствора. Снимает напряжение, снижает страх и тревогу у животных. Редко приводит к побочным реакциям.
  • Шлемник. Эта трава помогает снять острые панические проявления, начальные формы невроза. Применяется в составе комплексного восстановления организма после сильных переживаний. Недостаток – экстракт этого растения противопоказан при проблемах с сердцем .

Перед тем, как дать собаке натуральное успокоительное средство, требуется оценить индивидуальную переносимость питомца к составу. Для этого внести несколько капель на язык или добавить в воду, подождать 1 час для проверки реакции.

Немедикаментозные средства

Большой популярностью пользуются не только классические формы успокоительных (таблетки, капли), но и альтернативные средства для собак. К ним относят ошейники, пропитанные валериановым или лавандовым эфиром, гигиенические салфетки с экстрактом трав. Они помогают снизить стресс животного во время посещения выставки, ветеринара или грумера.

Помимо аптечных препаратов, для собак можно использовать и немедикаментозные методы. Большую эффективность демонстрирует прослушивание спокойной классической музыки, интеллектуальная нагрузка. Если ваш пес сильно возбудился, можно выполнить несколько простых команд (лежать, сидеть или стоять), чтобы переключить внимание с источника стресса.

Видео

Коротко о главном

  1. Успокоительные для собак требуются для нормализации ЦНС. Используются для снятия тревоги, снижения переживания стресса или неприятных эмоций.
  2. Фармакологические препараты обладают высокой эффективностью. Могут вызывать побочные действия, есть противопоказания. Результативные средства этой группы: Диазепам, Кломикалм, Буспирон, Флуоксетин.
  3. Для успокоения питомца применяют экстракты лекарственных растений, выжимки трав. Препараты на их основе: No stress, Фоспасим, Кот Баюн, Фитэкс.
  4. Полезные травы для успокоения собаки: валериана, пустырник, шлемник, страстоцвет.

Сталкивались ли вы со стрессом у своей собаки? Делитесь в комментариях, какие препараты помогли вам справиться с этой проблемой.

DIAZEPAM-225

Лекарственные взаимодействия- метаболизм диазепама может снижаться с проявлением после­дующей чрезмерной еедации, если его назначать со следующими препаратами: циметидином, эритро­мицином, изониазидом, кетоконазолом, пропра-нололом(анаприлином), вальпроевой кислотой.

При одновременном назначении с другими препаратами, угнетающими ЦНС (барбитурата­ми, наркотическими веществами, анестетиками),может возникнуть аддитивный эффект.

Антацидымогут уменьшить скорость всасыва­ния препарата, но не снижают степень всасывания после перорального поступления диазепама; для того, чтобы избегажать этого возможного взаимо­действия, препараты следует назначать с интерва­лом в 2 ч.

Фармакологические эффекты дигоксинамогут усиливаться; следует обеспечить наблюдение за уровнем дигоксина сыворотки крови или за появ­лением симптомов токсичности.

Рифампин(рифампицин) может стимулиро­вать микросомальные ферменты печени и ослаб­лять фармакологические эффекты бензодиазепи-нов.

Влияние на лабораторные показатели— у жи­вотных, получающих диазепам, могут наблюдать­ся ложно отрицательные результаты при опреде­лении глюкозы мочи, если используются тесты Diastix® or Clinistix®.

Дозы -Собакам:

Для фиксации/ в качестве седативного препа­рата:

а) 0,2-0,6 мг/кг в/в (Morgan 1988);

б) 0,25 мг/кг per os каждые 8 ч (Davis 1985a).
Для лечения судорог:

а) 1-4 мг/кг, разделив суточную дозу на 3-4 при­ема ежедневно (Morgan 1988);

б) в качестве дополнительного препарата при ле­чении судорожных состояний: 2,5-15 мг 3 раза в день (Bunch 1986).

При эпилептическом статусе:

а) 0,5-1,0 мг/кг в/в с увеличением дозы до 5-10
мг до наступления эффекта (Morgan 1988);

б) до 10 мг в/в; вводить не более 3 доз (Kay and
Aucoin 1985);

в) при постмиелографических судорогах: 0,4
мг/кг в/в (медленно); при отсутствии эффекта,
следует использовать фенобарбитал или пенто-
барбитал (этаминал) (Walter, Feeney, and
Johnston 1986);

г) при судорогах/ треморе, вызванных метальде-
гидом, стрихнином или бруцином: 2-5 мг/кг
в/в (Bailey 1986a);

д) при судорогах, вызванных метилксантином
(например, теофиллином (эуфиллином):
0,5-2,0 мг/кг в/в (при отсутствии эффекта сле­
дует назначить фенобарбитал в дозе 6 мг/кг в/в
каждые 6-12 ч) (Hooser and Beasley 1986);

е) при судорогах, вызванных салицилатами:
2,5-20 мг в/в или per os (Handagama 1986);

ж) при судорогах на фоне травм ЦНС: 0,25-0,5
мг/кг в/в (Fenner 1986);

При синдроме тремора белых собак:

а) 0,25 мг/кг per os 3-4 раза в день (Morgan 1988).

При судорогах у скотч-терьеров:

а) 0,5-2,0 мг/кг в/в до появления эффекта или per os 3 раза в день (Morgan 1988).

В качестве преанестетика:

а) 0,1 мг/кг в/в медленно (Morgan 1988).

При синдроме раздражения ободочной кишки: а) 0,15 мг/кг per os 3 раза в день (Morgan 1988).

При функциональной обструкции уретры или гипертонусе уретрального сфинктера:

а) 2-10 мг каждые 8 ч (Polzin and Osborne 1985);

б) 2-10 мг per os 3 раза в день; 0,5 мг/кг в/в (Chew,
DiBartola, and Fenner 1986).

При беспокойстве вследствие расставания:

а) 0,5-2,2 мг/кг per os сколько потребуется (Morgan 1988).

Кошкам:

Для стимуляции аппетита:

а) 0,05-0,15 мг/кг в/в 1 раз в день или через день,
возможно 1 мг per os 1 раз в день (Morgan 1988);

б) 0,05-0,4 мг/кг в/в, в/м или per os. После в/в
введения препарата желание поесть может по­
явиться в течение нескольких секунд, поэтому
заранее приготовьте корм (Booth 1988a).

При эпилептическом статусе:

а) 0,5-1,0 мг/кг в/в с увеличением дозы до 5-10 мг до наступления эффекта (Morgan 1988).

При маркировке территории и беспокойстве:

а) 1-2 мг per os 2 раза в день (Morgan 1988).

При судорогах, вызванных салицилатами: а) 2,5-5 мг в/в или per os (Handagama 1986).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении психогенной алопеции кошек и дерматита: а) 1-2 мг per os 2 раза в день (Walton 1986).

При лечении судорожных состояний:

а) 2,5-5 мг 3 раза в день (Bunch 1986);

б) 1-4 мг/кг, разделив суточную дозу на 3-4 при­
ема ежедневно (Morgan 1988);

в) 0,5-1,0 мг/кг per os ежедневно (Schwartz-
Porsche 1986).

При функциональной обструкции уретры или

гипертонусе уретрального сфинктера:

а) 2-5 мг per os 3 раза в день; 0,5 мг/кг в/в (Chew, DiBartola, and Fenner 1986).

Крупному рогатому скоту:

Для седации телят:

а) 0,4 мг/кг в/в (Booth 1988a). Для транквилизации:

а) 0,55-1,1 мг/кг в/м (Lumb and Jones 1984).

Для лечения гиперактивности ЦНС и судорог:

а) 0,5-1,5 мг/кг в/м или в/в (Bailey 1986b). Кроликам:

В качестве транквилизатора: для того, чтобы

усилить релаксацию животных находящихся под

легкой анестезией и облегчить эндотрахеальную

интубацию: 1 мг/кг в/в по показаниям (Huerkamp

Лошадям:

а) жеребятам: 0,05-0,4 мг/кг в/в; при необходи­мости повторить через 30 мин; взрослым жи­вотным: 25-50 мг в/в; при необходимости по­вторить через 30 мин (Sweeney and Hansen 1987).

Для лечения судорог, возникших на фоне интраартериальной инъекции ксилазина или других подобных препаратов:

а) 0,10-0,15 мг/кг в/в (Thurmon and Benson 1987).

Для стимуляции аппетита:

а) 0,02 мг/кг в/в; немедленно после введения пре­парата следует предложить животному корм. Ограничить громкие звуки и отвлекающие мо­менты до минимума. Если препарат эффекти­вен, обычно требуется только 2-3 инъекции с интервалом в 24-48 ч (Ralston 1987). Свиньям:

В качестве транквилизатора:

а) 5,5 мг/кг в/м (через 5 мин возникнет атаксия задней части тела и затем в течение 10 мин жи-

Дата добавления: 2015-04-24 ; Просмотров: 216 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Ветеринарная медицина

Эпилептический статус у собак и кошек: последние исследования в ветеринарной медицине

Центр по изучению мелких животных, Великобритания

• Эпилептический статус — очень опасное заболевание. Для его успешного лечения требуется незамедлительная комплексная терапия, направленная как на купирование припадков, так и на ликвидацию системных нарушений, вызванных патологией.

• Своевременное выявление и устранение причин припадков имеет особенно важное значение при лечении эпилептического статуса.

• Наиболее распространенные лекарственные препараты, применяемые при терапии эпилептического статуса — диазепам, фенобарбитал, бромид калия, пентобарбитал и пропофол.

Эпилептический статус (ЭС) — состояние, характеризующееся частыми и длительными судорожными припадками. ЭС встречается как у собак, так и у кошек. Обычно ЭС развивается как осложнение других заболеваний. Частота наблюдений ЭС в ветеринарной медицине не фиксировалась. Однако у собак, по данным литературы, ЭС и фокальные судорожные припадки отмечаются примерно у 0,44% от общего числа больных животных, приведенных к ветврачу.

ЭС можно определить, как частые судорожные припадки, продолжающиеся свыше 30 минут (или как 2 или более следующих друг за другом припадков, в промежутках между которыми животное полностью в сознание не приходит). Животному требуется оказать помощь до истечения 30 минут с момента начала припадка. Практически все типы припадков могут стать длительными или повторяющимися (а, следовательно, требующими более тщательного лечения, чем единичный припадок).

При ЭС необходимо немедленное лечение, поскольку это состояние может привести к необратимым неврологическим нарушениям и даже к смерти пациента. Кроме того, по данным литературы при раннем агрессивном лечении затянувшегося припадка не только удается его быстрее купировать, но и применить меньшие дозировки препаратов. При такой терапии существенно возрастает и шанс па успех последующего длительного лечения. Если своевременная помощь животному во время припадка не оказана, у него развиваются глубокие нарушения гемодинамики и метаболизма, которые могут привести летальному исходу. Несвоевременное же применение противосудорожных средств может еще более углубить имеющиеся нарушения гемодинамики. Таким образом, лечение при ЭС должно быть своевременным, комплексным, осуществляться в динамике и с применением индивидуального подхода в каждом конкретном случае в зависимости от имеющейся клинической симптоматики.

Обязательный компонент терапии ЭС — быстрое прерывание припадка и стабилизация состояния животного. Быстрое распознавание и лечение факторов, провоцирующих припадки, например, менингоэнпефалита или гипогликемию, позволяет предупредить дальнейшее повреждение нейронов. Для прерывания припадка часто применяются препараты из группы бенздиазепинов, например, диазепам. Они весьма эффективны, но их действие носит кратковременный характер. Для более длительной противосудорожной терапии предпочтительнее использовать фенобарбитал. Лечение особо устойчивых припадков обычно требует комплексного применения пентобарбитала или пропофола.

В данном обзоре рассмотрены причины и последствия ЭС у домашних животных, а также способы лечения этого состояния в условиях стационара. Речь пойдет, в основном, о характерных для ЭС тонико-клонических припадках, поскольку именно они обычно наблюдаются на практике и наиболее часто приводит к смерти животного.

Хотя ЭС является патологией центральной периной системы, при развитии заболевания наблюдаются глубокие патофизиологические сдвиги в функциях почти всех органных систем организма. Эти сдвиги в значительной степени и определяют гибель пациентов при ЭС. В патогенез ЭС вовлечено много различных факторов, но исход состояния определяется, в основном, постоянным системным стрессом вследствие непрекращающихся припадков и развивающихся повреждений нейронов. Взаимосвязь между этими факторами и их относительный вклад в патогенез ЭС были исследованы в моделях этого заболевания па животных. Из результатов исследований вытекает, что вероятность прерывания припадка и непрерывного повреждения нейронов определяется характером заболевания, вызвавшего ЭС, и длительностью его протекания.

Рисунок 1. В начале припадки наблюдается нарушение сердечного ритма, проявляющееся в виде тахикардии. Однако в дальнейшем из-за гипоксии, ацидоза и угнетения функции миокарда появляется аритмия.

Рисунок 2. Из-за длительных мышечных сокращений у пациента может развиться гипертермия, приводящая к рабдомиолизу.

Рисунок 3. Из-за системной гипотонии и большого содержания продуктов распада мышечных белков в крови может развиться острая почечная недостаточность.

Рисунок 4. Даже в отсутствие внешних признаков припадка на ЭЭГ при эпилептическом статусе, легко заметны зоны аномальной активности коры головного мозга.

На ранних стадиях развития ЭС сопровождается нарушениями в периферической нервной системе, проявляющимися в тахикардии, гипертонии, гипергликемии (Рисунок 1). Повышение системного артериального давления приводит к существенному увеличению объема кровотока через головной мозг. Эта компенсаторная реакция направлена на удовлетворение возрастающих метаболических потребностей чрезмерно активной нервной ткани. Если припадок не прекращается, примерно через 30 минут развивается срыв адаптации и наблюдается резкое падение артериального давления. В это же время развиваются гипогликемия, гипотермия и гипоксия. Из-за срыва регуляции кровообращения кровоток через мозг становится зависимым от артериального давления, и в условиях несоответствия кровоснабжения метаболическим запросам мозга, может произойти необратимое повреждение нервной ткани. Помимо повреждения нервной ткани при длительном судорожном припадке вследствие непрерывных сокращений и нарушения дыхания развиваются метаболические отклонения в скелетной мускулатуре, приводящие к высвобождению в кровь большого количества молочной кислоты, ацидозу, гиперкалиемии, гипоксии, повышению содержания углекислоты в крови и гипертермии (Рисунок 2). Выход в кровь большою количества миоглобина и развитие миоглобинурии на фоне сниженного системного артериального давления может сильно нарушить функцию почек пациента (Рисунок 3).

Неотъемлемая часть патогенеза ЭС — нарушение механизмов, обеспечивающих самопрерывание припадка и переводящих нервную систему в рефрактерное состояние, при котором развитие новою припадка невозможно. Из-за нарушения этих механизмов при ЭС новый припадок развивается на фоне неполного восстановления функции нервной системы от повреждений, вызнанных предыдущим припадком. Показано, что многие нейроны головного мозга обладают спонтанной спайковой активностью. В отдельных группах нейронов спонтанная активность нейронов синхронизирована и ритмизирована. Припадок обычно развивается вследствие нарушения в прилегающих к данным нейронным группам нервных клетках баланса между возбуждением и торможением. По сути своей припадок — это синхронизированное возбуждение целой группы нейронов с повышенной чувствительностью к активирующим факторам (Рисунок 4) (4).

В развитии припадка принимают участие несколько нейромедиаторов. Критическим модулятором функции нейронов в головном мозге в данном случае является у-аминомасляная кислота (ГАМК). Воздействуя на постсинаптические мембраны нейронов гиппокампа, она вызывает развитие тормозных постсинаптических потенциалов, противостоящих возбуждающим импульсам, приходящим в эти нейроны из других участков мозга. В настоящее время появляется все больше доказательств того, что именно сбой ГАМК-эргической регуляции и является основной причиной возникновения припадка на молекулярном уровне. Однако при ЭС существенной частью патогенетических механизмов (как уже указывалось выше) является нарушение механизмов прерывания отдельного припадка, которое происходит либо вследствие очень сильного возбуждения, либо вследствие недостаточно эффективного торможения (3). Можно полагать, что в каждом конкретном случае ведущую роль играет свой фактор, определяемый причиной припадков. Специальные исследования показали, например, что при длительных припадках может произойти существенное нарушение функции рецепторов ГАМК на мембранах нейронов. Эти нарушения — следствие метаболических сдвигов в повторно возбуждающемся нейроне, усиливающих стимулируемое глутаматом возбуждение и блокирующих ГАМК-зависимое ингибирование. Изложенная теория получила название гипотезы повреждения нейронов вследствие токсического перевозбуждения (4). При больших концентрациях кальция в среде его ионы могут проникать в цитоплазму нейронов. Повышение концентрации ионов кальция в цитоплазме запускает целый каскад внутриклеточных нейрохимических механизмов, приводящих клетку к гибели. К нейротоксичпым соединениям, высвобождающимся при ЭС. относятся аспартат. свободные жирные кислоты, арахидоновая кислота, а также свободные радикалы.

Этиология и исход ЭС

В последнем исследовании показано, что при обращении в ветклинику владельцев собак по поводу эпилептических припадков у их питомцев, первичную причину заболевания не удается установить примерно в 25,8% случаев (6) (Таблица 1). Приблизительно 27% случаев заболевания классифицируются как первичная эпилепсия наследственного или идиопатического характера. У 35% животных эпилептические припадки являются вторичным проявлением другого заболевания — эпилепсия у них приобретенная, вторичная. В 7% случаев наблюдаются реактивные эпилептические припадки (6). При реактивной эпилепсии значимых нарушений в структуре головного мозга не выявляется, а причиной припадков являются интоксикация, системные, метаболические или гормональные заболевания (7). Одним из хронических заболеваний, при которых может развиться ЭС. является эпилепсия. При ее наличии ЭС может развиться как при попытке прервать припадок, так и при внезапном прекращении приема противосудорожных препаратов. В ходе вышеупомянутого исследования у 6% собак с ЭС в крови была выявлена аномально низкая концентрация таких препаратов, что и явилось непосредственной причиной развития ЭС. Автор публикации недавно завершил обследование, проводившееся на группе из 50 собак с генерализованной конвульсивной формой ЭС (8). У 28% этих животных в анамнезе была первичная эпилепсия, у 32% — эпилепсия носила вторичный характер, а у 12% — эпилепсия была реактивной. В 28% случаев причину развития ЭС выявить не удалось. У 36% собак с ЭС (12 из 33), наблюдались отклонения в составе спинномозговой жидкости (СМЖ). В группе собак с фокальными припадками такие отклонения наблюдались в 73,5% случаев (у 75 животных из 120 обследованных).

Данных по смертности собак с ЭС пет. Это в большой степени связано с тем. что многие владельцы больных животных предпочитают усыплять своих питомцев. У людей, по данным литературы, смертность от ЭС варьирует от 3 до 22%. Одна из причин — смертность собственно от ЭС в ветеринарной медицине не установлена — сложность интерпретации причины гибели животного при наличии у него многих заболеваний, которые могут привести к развитию ЭС. Поданным автора у 46% животных с ЭС при проведении магнитно-резонансного обследования или рентгеновской компьютерной томографии выявляются отклонения в структуре головного мозга.

Устранение причин ЭС

Во многих случаях ЭС развивается у животных, ранее страдавших хроническими эпилептическими припадками. К сожалению, точной оценки частоты таких случаев в ветеринарной медицине нет. Другие заболевания, приводящие к развитию ЭС — это опухоли, системные инфекционные поражения центральной нервной системы, травмы, метаболические отклонения (например, электролитный дисбаланс) и нарушения кровообращения.

С учетом вышеизложенного при первичном осмотре пациента с ЭС прежде всего нужно обследовать его череп и позвоночник на предмет наличия недавних травм. Голову и позвоночник следует аккуратно пальпировать. Признаками травмы являются крепитация, болезненность, асимметрия. При лабораторном тестировании, кроме обычных показателей, следует определить содержание в крови глюкозы, натрия. кальция, а также активности ферментов печени и показатели функции почек. Необходимо также определить активность ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови. Нужно отметить, что в течение некоторого времени сразу после припадка из-за гипоксии и гипотензии активность ферментов печени в крови у животного может быть повышена. Если есть основания предполагать, что причиной ЭС является гипогликемия (или если нет возможности определить концентрацию глюкозы в крови животного), следует ввести пациенту внутривенно в течение 15 минут 50% раствор глюкозы (желательно предварительно разбавить его до 25%) в дозе 0.5 г/кг веса (8). Если установлено, что до развития ЭС животному давали фенобарбитал или другие противосудорожные препараты, желательно определить концентрацию этих препаратов у него в крови. При подозрении на энцефалит нужно сделать анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) сразу же после выведения пациента из припадка и стабилизации его состояния. Применение глюкокортикоидов позволяет предупредить развитие отека мозга и воспаления, вызванных гипоксией. Однако кортикостероиды, действуя на нейроны непосредственно во время ишемии, усиливают гипоксическое повреждение нервной ткани и угнетают ее репарацию после устранения гипоксии. При ЭС глюкокортикоиды нужно применять только после прерывания припадка и только для предупреждения распития отека мозга при признаках увеличения внутричерепного давления у животного. Действие больших доз метилпреднизолона при ЭС не исследовалось, но на экспериментальных моделях было показано, что применение этого гормона сразу после повреждения головного мозга, сопровождающегося отеком, существенно улучшает исход заболевания и снижает смертность.

Классификация и причины развития эпилептического статуса
Первичная эпилепсия
Идиопатическая
Породная предрасположенностьНаследственная
Вторичная эпилепсия
Менингоэнцефалиты— инфекционные

— стерильные грануломатозные энцефалиты

Новообразования — первичные (опухоли нервной системы)

Читайте также:  Как выбрать пластиковый намордник для собак?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector